JAVNOZDRAVSTVENI ZNAČAJ GLAUKOMA

O projektu | Događanja | Edukativni sadržaj | Za polaznike | Partneri | Kontakt

Autor: Ljilja Balorda, dr. med. univ. mag. sanit. publ. spec. javnog zdravstva 

 

Vid je najdominantniji od svih pet čula i igra važnu ulogu u svakom dijelu našeg života (1).

Glaukom je jedan od vodećih uzroka sljepoće u svijetu, te čak ako se redovito liječi može dovesti do značajne redukcije vida kod 10 % oboljelih. Prema istraživanju „Prevent Blindness America Survey“ iz 2002. godine, strah od sljepoće nalazi se na trećem mjestu, odmah nakon straha od raka i srčanih bolesti. Isto istraživanje pokazalo je da samo 20 % ispitanika zna što je glaukom, većina misli da su simptomi lako uočljivi, da se glaukom lako liječi, te ih većina ne zna da glaukom može dovesti do sljepoće (2).

Prema procjenama Svjetske zdravstvene organizacije (SZO-a) u 2020. godini u svijetu su oko 2,2 milijarde osoba koje imaju neki od poremećaja vida, uključujući i sljepoću (1). Čak 253 milijuna osoba ima oštećenje vida koje se ne može dovoljno dobro ispraviti pomagalima, a 84 % ih je posljedica kroničnih bolesti oka, među kojima je i glaukom (3, 4). Umjereni i teži poremećaji vida mogu značajno utjecati na kvalitetu života oboljele osobe, tako da će takve osobe dva puta češće doživjeti neku vrstu pada, tri puta češće sudjelovati u prometnoj nesreći, tri puta češće biti nezaposleni, te će tri puta češće imati neki od anksioznih ili depresivnih poremećaja (3).

Prema procjenama SZO-a u 2020. godini, u svijetu je 76 milijuna oboljelih od glaukoma. Također se procjenjuje da se kod 6,9 milijuna oboljelih od glaukoma bolest mogla spriječiti. S obzirom na nepovoljne demografske trendove i starenje stanovništva, procjenjuje se da će doći do daljnjeg porasta oboljelih od glaukoma na 95,4 milijuna u 2030. godini (4). Prema Tham i sur., do 2040. godine može se očekivati daljnji porast na 111,8 milijuna oboljelih, a procjenjuje se da prevalencija iznosi 3,5 % (95% CI: 2,1-5,8) u dobi od 40 do 80 godina starosti (5).

Prevalencija glaukoma u Zadarskoj županiji, usporedba s Hrvatskom

Prema dostupnim podacima iz djelatnosti obiteljske medicine, a prema godišnjim izvješćima o radu, u Zadarskoj županiji bilježi se porast broja oboljelih od glaukoma. Najmanji broj oboljelih zabilježen je u 1998. godini (709 oboljelih), koji su činili 0,5 %, a stopa na 1.000 osiguranika u skrbi iznosila je 5,2. U 2019. godini zabilježeno je 3.060 oboljelih, koji su činili 2 %, sa stopom od 19,8 na 1.000 osiguranika u skrbi. Najveći broj oboljelih ipak je zabilježen u 2012. godini, ukupno njih 3.459, a stopa je iznosila 21 na 1.000 osoba u skrbi, slika 2 i 3 (6).

Ako se u istom razdoblju uspoređujemo s prosjekom za Republiku Hrvatsku (RH), najmanji broj oboljelih zabilježen je u 1998. godini, 18.231 oboljeli, koji je činio 0,4 %, a stopa na 1.000 osiguranika u skrbi iznosila je 4,3. U 2019. godini zabilježen je 40.971 oboljeli koji je činio 1 % sa stopom 10,4 na 1.000 osiguranika u skrbi. Najveći broj oboljelih u RH zabilježen je u 2011. godini, 74.617 oboljelih, koji su činili 1,8 % od ukupno zabilježenih bolesti i stanja, a stopa je iznosila 17,7 na 1.000 osoba u skrbi, slika 2 (7).

Podaci o broju zabilježenih slučajeva za RH trebaju se uzeti sa stanovitom rezervom jer u gotovo svakoj godini jedan manji broj ordinacija obiteljske medicine ne dostavi svoja izvješća o radu, dok to u Zadarskoj županiji nije slučaj. U cijelome promatranom razdoblju Zadarska županija ima veće stope nego RH. Dijelom to objašnjavamo dobrom kvalitetom podataka i većim obuhvatom izvješća.

Broj zabilježenih slučajeva u porastu je u oba promatrana područja. Kao što je očekivano, najveći je porast u starijoj životnoj dobi iznad 65. godine života, ali se povećanje bilježi i u mlađoj životnoj dobi. Ukupan broj zabilježenih slučajeva u 2019. godini u odnosu na 1997. godinu u Zadarskoj županiji povećao se za 238 %, najviše u starijoj životnoj dobi, za 343%, dok se u dobi mlađoj od 65 godina povećao za 94 %. U RH se ukupan broj zabilježenih slučajeva povećao za 84 %, također najviše u starijoj životnoj dobi, za 127 %, dok se u dobi do 65 godina povećao za 30 %. Oboljelih od glaukoma starijih od 65 godina na početku promatranog razdoblja u Zadarskoj županiji bilo je 58 %, a u 2019. godini 76 %, slika 3 (6, 7).

 Prevalencija sljepoće uzrokovane glaukomom


Prema podacima iz Hrvatskog registra o osobama s invaliditetom, Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo iz 2020. godine, u RH su registrirane 444 osobe (235 ženskih i 209 muških osoba) koje imaju sljepoću uzrokovanu glaukomom, od čega je u Zadarskoj županiji 21 osoba (11 ženskih i 10 muških osoba) (8).


Glaukom u specijalističko konzilijarnoj zdravstvenoj zaštiti u Zadarskoj županiji

Podatke za specijalističko konzilijarnu zdravstvenu zaštitu analizirali smo prema dostupnim podacima od 2006. do 2019. godine. U Zadarskoj županiji, u Općoj bolnici Zadar bilježimo trend povećanja broja bolesnika liječenih od glaukoma kako onih liječenih u stacionarnom dijelu tako i u specijalističko konzilijarnoj zdravstvenoj zaštiti. U stacionarnom dijelu bilježi se porast s 40 posjeta u 2006. godini, na 158 posjeta u 2019. godini. Najveći broj ipak je zabilježen u 2015. godini, 208 posjeta. Većina skrbi za bolesnike odvija se u obliku ambulantnog rada, te je u 2006. godini zabilježen 2.691 posjet osoba oboljelih od glaukoma, a u 2019. godini 2.238. Najveći broj posjeta zabilježen je u 2011. godini, 4.119. U prosjeku jedna osoba oboljela od ove bolesti godišnje ostvari 1,8 posjeta u specijalističko konzilijarnoj zdravstvenoj zaštiti u djelatnosti oftalmologije u OB-u Zadar, slika 4 (9). Od 2010. godine, u Zadarskoj županiji počinju s radom i privatne poliklinike i oftalmološke ordinacije, koje su u početku činile 9 – 10 % pregleda osoba oboljelih od glaukoma (u 2010. godini je bilo 488 pregleda, u 2011. godini 409 pregleda, a najveći udio zabilježen je u 2018. godini 37 % (1.471 pregled), slika 4 (10).

Sveukupno zbog glaukoma, u Zadarskoj županiji, u stacionarnom dijelu, dnevnoj bolnici i oftalmološkim ambulantama (privatnim i državnim) bilježimo porast u broju posjeta, te je u 2006. godini ostvaren 2.731 posjet, a u 2019. godini 3.717. Najviše posjeta zabilježeno je u 2012. godini, 4.975 (9, 10).

Literatura:
  1. World Health Organization. Department of Noncommunicable Diseases. World report on vision, 2019.
  2. Glaucoma research fondation. Glaucoma Factsand Stats. Dostupno na: https://www.glaucoma.org/glaucoma/glaucoma-facts-and-stats.php. Pristup: kolovoz, 2020.
  3. World health organisation. Blindness and vision impairment. Factsheets, Infographics. Dostupno na: https://www.who.int/health-topics/blindness-and-vision-loss#tab=tab_1. Pristup: kolovoz, 2020.
  4. Bourne RRA, Flaxman SR, Braithwaite T, Cicinelli MV, Das A, Jonas JB, etal.; Vision Loss Expert Group. Magnitude, temporaltrends, and projections of the global prevalence of blindness and distance and near vision impairment: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2017 Sep; 5(9).
  5. Tham YC, Li X, Wong TY, Quigley HA, Aung T, Cheng CY. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2014 Nov;121(11): 2081-90.
  6. Zdravstveno - statistički ljetopis Zadarske županije, Zavod za javno zdravstvo Zadar, Zadar, od 1997. do 2019. godine.
  7. Zdravstveno - statistički ljetopis Republike Hrvatske, Hrvatski zavod za javno zdravstvo, Zagreb, od 1997. do 2019. godine.
  8. Hrvatski zavod za javno zdravstvo. Hrvatski registar o osobama s invaliditetom, neobjavljeni podaci, stanje na dan 30. rujna 2020.
  9. Opća bolnica Zadar. Baza podataka Odjela za informatičke poslove, u periodu od 2006. do 2019. godine.
  10. Godišnja izviješća o radu oftalmoloških privatnih ordinacija i poliklinika u periodu od 2006. do 2019. godine.

 

Image by analogicus from Pixabay